|
Описание: Фармакологическое действие
Антибиотик из группы макролидов. Подавляет синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. In vitro Клацид активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Borrelia burgdorferi; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, Bacteroides melaninogenicus.
Клацид также активен в отношении Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis.
К Клациду устойчивы Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингит, тонзиллит и синусит);
– инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
– средний отит;
– инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, фолликулит, целлюлит, абсцессы);
– диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare;
– локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.
Режим дозирования
Препарат предназначен для применения в педиатрии.
Детям препарат назначают в суточной дозе 15 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 7.5 мг/кг массы тела 2 раза/сут). Максимальная суточная доза - 500 мг при немикобактериальной инфекции.
Продолжительность курса лечения - 5-10 дней, при стрептококковом фарингите - не менее 10 дней.
| Масса тела (кг)* |
Возраст (лет) |
Рекомендуемая разовая доза (мл) |
Разовая доза в чайных ложках (5 мл) |
| 5-11 |
0.5-2 |
2.5 |
0.5 |
| 12-19 |
2-4 |
5 |
1 |
| 20-29 |
4-8 |
7.5 |
1.5 |
| 30-40 |
8-12 |
10 |
2 |
*Детям с массой тела 8 кг назначают дозы из расчета на кг массы тела (приблизительно 7.5 мг/кг). Кратность приема - 2 раза/сут.
ВИЧ-инфицированным детям Клацид назначают в следующих дозах:
| Пациенты |
Суточная доза в чайных ложках (5 мл) |
| Масса тела (кг)* |
Возраст (лет) |
15 мг/кг |
30 мг/кг |
| 5-11 |
0.5-2 |
1 |
2 |
| 12-19 |
2-4 |
2 |
4 |
| 20-29 |
4-8 |
3 |
6 |
| 30-40 |
8-12 |
4 |
8 |
*Детям с массой тела
У детей с почечной недостаточностью, при КК менее 30 мл/мин, дозу препарата следует уменьшить в 2 раза (250 мг 1 раз/сут или до 250 мг 2 раза/сут при более тяжелых инфекциях). Продолжительность лечения - не менее 14 дней.
Приготовленную суспензию можно принимать во время еды, с молоком, а также между приемами пищи. Перед каждым употреблением рекомендуется энергично встряхивать флакон с суспензией.
Правила приготовления суспензии
При использовании флакона объемом 60 мл, гранулы путем энергичного встряхивания растворяют в 32 мл воды для получения 60 мл суспензии, содержащей в 5 мл 125 мг кларитромицина.
Побочное действие
Пероральный прием суспензии Клацид очень редко может сопровождаться симптомами, характерными для приема кларитромицина: искажение вкусовых ощущений, расстройства функции ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота, диарея), повышение уровней ферментов печени; головная боль, вертиго, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, шум в ушах; в редких случаях возможны дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания, тромбоцитопения; в единичных случаях - потеря слуха, проходящая после отмены препарата.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов;
– одновременный прием с цизапридом, пимозидом, терфенадином.
Беременность и лактация
У детей постпубертатного возраста следует учитывать возможность беременности и при назначении Клацида соответственно оценить возможный риск для плода.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции печени.
Возможно развитие перекрестной резистентности между Клацидом и линкомицином и клиндамицином.
С осторожностью назначают Клацид одновременно с ловастатином, симвастатином и другими ингибиторами HMG-CoA редуктазы.
Следует учитывать, что биодоступность Клацида в форме суспензии эквивалентна или неколько выше, чем при приеме препарата в форме таблеток.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Запрещается одновременное назначение Клацида с цизапридом, пимозидом и терфенадином.
Возможно развитие перекрестной резистентности между Клацидом и линкомицином и клиндамицином.
С осторожностью назначают Клацид одновременно с ловастатином, симвастатином и другими ингибиторами HMG-CoA редуктазы.
При одновременном приеме Клацида с препаратами, метаболизирующими цитохромом P450 (варфарин, алкалоиды спорыньи, дизопирамид, ловастатин, мидазолам, рифабутин, триазолам, фенитоин, циклоспорин), отмечается повышение концентрации последних в сыворотке крови.
При одновременном применении Клацида с дигоксином, теофиллином и карбамазепином отмечено повышение содержания последних в сыворотке крови.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 30°С). Срок годности - 2 г. После приготовления суспензию следует хранить при температуре от 15° до 30°С в полипропеленовых бутылках высокой плотности с крышкой из полипропилена и использовать в течение 14 дней.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
|
